Onderzoek naar TGA

Donderdag 27 november j.l. promoveerde Teun van der Bom (arts-onderzoeker CONCOR) op het proefschrift: "The systemic right ventricle" . Een transpositie van de grote vaten is een aangeboren hartafwijking, waarbij de lichaamsslagader en de longslagader zijn verwisseld. Sinds de jaren 60 worden transpositiepatiënten op zeer jonge leeftijd geopereerd. Het doel van deze operatie is een herstel van een seriële bloedsomloop, waarbij zuurstofrijk bloed uit de longen het lichaam wel bereikt. Dit wordt bewerkstelligd door middel van een schot in de boezems, dat bloed uit het lichaam naar de linker hartkamer leidt die vanwege de aangeboren hartafwijking is aangesloten op de longen. Zuurstofrijk bloed uit de longen bereikt achter het schot langs de rechter kamer die is aangesloten op de lichaamsslagader.

In deze situatie wordt het lichaam, waarin hoge drukken aanwezig zijn, van bloed voorzien door de rechter kamer, die normaal de longen, waar lage drukken heersen, van bloed voorziet. Hoewel de rechter kamer zich in eerste instantie wonderbaarlijk aanpast, lijken problemen op de lange termijn niet te voorkomen. Volwassenen waarbij de rechter kamer de lichaamsbloedsomloop ondersteunt hebben vaak een verlaagde inspanningstolerantie, hartritmestoornissen en hartfalen van de rechter kamer. Hierdoor overlijden deze patiënten eerder. Dit proefschrift richt zich voornamelijk op de behandeling van deze patiënten. Wij hebben onderzocht of reguliere hartfalenmedicatie ook bij deze specifieke patiëntengroep nut heeft. Hoewel de functie van het hart niet verbeterde, lijkt deze medicatie wel langzaam progressieve nadelige structurele veranderingen af te remmen. Naast het gebruik van medicatie onderzochten wij het effect van sport bij deze patiënten. Hiermee konden wij aantonen dat sport en lichaamsbeweging een positief effect heeft op zowel de inspanningstolerantie als het voorkomen van complicaties, zoals hartritmestoornissen.